PMS trots preventivmedel – varför får man besvär ändå?

Svaret är ja – men det beror på vilken typ av preventivmedel du använder och hur just din kropp reagerar. Förklaringen är att olika preventivmedel påverkar kroppen på olika sätt, och att kvinnors individuella känslighet för hormoner kan spela stor roll.

• Preventivmedel som hämmar ägglossning (till exempel kombinerade p-piller, p-ring och p-plåster) ska i teorin minska risken för PMS, eftersom PMS framför allt uppstår i samband med ägglossning och den efterföljande hormonella omställningen. Hos många kvinnor försvinner symtomen helt eller blir mildare.

• Preventivmedel som inte alltid hämmar ägglossning (som hormonspiral eller minipiller) kan däremot ge en mer varierad effekt. Vissa kvinnor har fortsatt ägglossning även med dessa metoder, vilket innebär att PMS-liknande symtom kan finnas kvar.

Det finns flera förklaringar.

1. Hormonella svängningar trots preventivmedel Vid kombinerade preventivmedel kan humörsvängningar och kroppsliga symtom dyka upp under uppehållet eller sockerpillerveckan, då hormonhalten tillfälligt sjunker. Även med hormonspiral kan vissa uppleva ökade besvär i slutet av livslängden, när hormondosen avtar.

2. Känslighet för gestagen Gestagen, den syntetiska formen av progesteron, är en vanlig komponent i många preventivmedel. Vissa kvinnor är mer känsliga för gestagen och kan därför få biverkningar som påminner om PMS: irritabilitet, bröstspänningar eller nedstämdhet.

3. Individuell variation Kroppens respons på hormonella preventivmedel är mycket personlig. En del upplever att preventivmedel jämnar ut måendet, andra får nya symtom eller kvarvarande PMS-besvär.

4. Faktorer utanför hormoncykeln Stress, sömnbrist, kost och psykiskt välmående påverkar också hur man mår under cykeln. Det innebär att även om hormonsvängningarna dämpas, kan PMS-liknande symtom fortsätta av andra orsaker.

Om du upplever PMS trots preventivmedel finns det flera vägar att gå:

• Se över preventivmedelsmetoden Olika kombinationer av östrogen och gestagen kan ge olika effekt. Ibland kan ett byte till ett annat preparat eller en annan metod göra stor skillnad.

• Rådgör med gynekolog eller barnmorska Tillsammans kan ni kartlägga symtomen och se om de beror på preventivmedlet eller andra faktorer och även undersöka möjligheten med en tilläggsbehandling mot pms.

• Livsstilsåtgärder Regelbunden motion, tillräcklig sömn och stresshantering kan lindra symtomen – oavsett om de är cykliska eller läkemedelsrelaterade.

Det är fullt möjligt att uppleva PMS eller PMS-liknande symtom trots att du använder hormonella preventivmedel. Orsaken kan vara hormonella svängningar under uppehåll, känslighet för gestagen eller andra faktorer som påverkar kropp och mående. Om dina besvär påverkar livskvaliteten – tveka inte att ta upp dem i en rådgivning. Det finns ofta alternativ som kan passa bättre för just dig.