Abort: Hur går det till?

Vad har du rätt till?

Vi har i Sverige rätt att begära att få göra abort från det att du får reda på att du är gravid till att du går in i vecka 19 (18+0). Därefter kan man söka tillstånd att få göra en abort fram till graviditetsvecka 21+6. Det gör man hos Rättsliga rådet vid Socialstyrelsen. Då behöver personen ange skäl till varför aborten ska få ske. Det kan handla om missbildningar som upptäckts vid ultraljudsundersökningar, alkohol- eller drogproblem, psykisk sjukdom och ibland ålder. Du har rätt till samtalsstöd både innan och efter aborten. Den enhet där du har gjort din abort måste faktiskt erbjuda dig det.

Hur går en abort till?

En abort måste enligt lag påbörjas på sjukhus eller annan vårdinrättning. Det betyder att om man gör en medicinsk abort så måste man inta den första tabletten (Mifepriston) på dessa enheter. Den här tabletten blockerar graviditetsbevarande hormon i blodet. Efter det kan själva aborten göras hemma om du inte är för långt gången (det kan skilja sig mellan sjukhusen, men ungefär fram till vecka 9-10), är fullt frisk, och har en annan vuxen hos dig. Då får man med sig de övriga tabletterna (Misoprostol) som ska tas efter 1-2 dagar efter första tabletten. Det är framförallt de senare tabletterna som framkallar sammandragningar samt blödning och graviditeten stöts ut. Man kan äta smärtlindrande läkemedel under tiden. Det går också bra att göra aborten på sjukhus och då stannar du där tills du börjat blöda med klumpar och graviditeten bedöms ha kommit ut. Det brukar ta 4-6 timmar.

Efter graviditetsvecka 10 rekommenderas alltid att aborten görs inneliggandes på sjukhus. Det är för att man kan behöva effektiv smärtlindring, stöd från vårdpersonal och kunna få hjälp om det börjar blöda mycket. Då får man den första tabletten och får gå hem, precis som vid en tidig abort, och sedan komma tillbaka efter 1-2 dagar för att ta de tabletterna som gör att graviditeten stöts ut. Efter graviditetsvecka 12 kan man ibland behöva stanna över natten, men oftast inte.

En kirurgisk abort kan man göra fram till graviditetsvecka 12-13 och helst inte innan graviditetsvecka 7.

Man kan välja att göra en kirurgisk abort. Det kallas också skrapning, men är egentligen en vakuumsug som man använder för att suga ut graviditeten ur livmodern. Förr gjordes alltid detta med patienten sövd men nu görs det som regel i lokalbedövning och om man vill ha kan man få lugnande läkemedel. Det är ett relativt snabbt ingrepp men eftersom det utförs på operation så tar det ändå ett par timmar allt som allt. På många ställen får man en tablett (Misoprostol) vaginalt eller under tungan för att livmodertappen ska mjukas upp lite. Ingreppet utförs med kvinnan liggandes i en gynstol och tar mindre än 30 minuter. Man kan få en spiral eller p-stav insatt i samband med skrapningen. En kirurgisk abort kan man göra fram till graviditetsvecka 12-13 och helst inte innan graviditetsvecka 7.

Man blöder 3-6 veckor efter en abort. Blödningen är rikligare i början och ska börja avta efter några dagar. Ägglossningen kommer igång efter 2- 4 veckor generellt, men kan komma redan efter 10 dagar, givet att man har regelbunden mens. 4 veckor efter aborten tar du ett graviditetstest hemma. Om det fortfarande är positivt så bör du höra av dig till den vårdgivare där du gjorde aborten. Det finns ingen åldersgräns för att få göra en abort, men är du under 15 år så rekommenderas det att en vuxen finns med för support och stöd. Det behöver inte vara en förälder.

Vad finns det för risker med att göra abort?

När man gör en medicinsk abort så efterliknar man ett missfall. Det betyder att det är det mest skonsamma sättet för livmodern att göra aborten med lägst risk för komplikationer. En del tycker att smärtan i samband med aborten är besvärlig och andra tycker att blödningen är det. Inom vården rekommenderar vi oftast medicinsk abort om det inte finns faktorer som talar emot det, som till exempel om du är mycket lättblödande. Det är mindre risk att du får en infektion, eller att livmodern skadas med denna metod. Riskerna är små även vid kirurgisk abort, men något högre. Vid kirurgisk abort finns risken att man går igenom livmoderväggen och skadar organ utanför, men det är otroligt ovanligt. En annan risk är att man skadar livmoderslemhinnan, så att det bildas sammanväxningar inne i livmodern. Det kallas Ashermans syndrom och är orsaken till infertilitet. Också detta är ovanligt.

För att minska risken för infektion brukar vi inom vården ge rådet att inte använda tampong, eller menskopp efter en abort utan använda binda så länge du blöder. Avstå från att ha penetrerande samlag och bada inte, utan duscha så länge du blöder färskt. Om du får en infektion brukar det ge buksmärta, feber och ökad blödning eller flytning. Då måste du söka vård akut, helst till en gynakut. En medicinsk abort påverkar inte din chans att bli gravid senare. Med tanke på hur låg risk det är att göra en kirurgisk abort så påverkar det i de allra flesta fall inte heller din fertilitet, men en liten risk finns det att du kan få sammanväxningar i livmodern som försvårar dina chanser senare.

Gynpodden avsnitt 2 - Abort

Lyssna här

När kan man börja med preventivmedel efter en abort?

På abortmottagningen har de som uppdrag att ge dig bra preventivmedelsrådgivning för att du ska vara skyddad från oönskad graviditet framöver. Har du valt p-piller, mini-piller, p-ring eller p-plåster som preventivmedel börjar du med dessa samma dag som aborten eller senast dagen efter. P-stav sätts in i samband med aborten, och spiral sätts in vid efterkontroll hos barnmorska en vecka efter aborten. Ägglossningen kan komma redan 10 dagar efter och det är därför viktigt att du skyddar dig. Om du väljer ett långtidsverkande preventivmedel som p-stav eller spiral så har du en bättre chans att inte behöva gå igenom en oönskad graviditet igen. Det har många studier visat.

Hur mår man efter en abort?

Detta är såklart väldigt individuellt. De allra flesta mår bra efter en abort. Den vanligaste känslan är att man känner sig lättad. Man blöder ju ett par veckor och kan ha mensvärk i ett par dagar men det brukar gå bra. Det viktigaste är att du är säker på ditt beslut INNAN du gör aborten. Om du är osäker; vänta med att göra den. Det är du som är gravid som tar beslutet om du vill behålla graviditeten eller inte. Ingen annan. Det är viktigt att du ber om stöd innan om du är osäker.

Varför är det så viktigt att vi värnar om rätten till abort?

Forskning visar att kvinnor som tvingas genomgå en graviditet när den är oönskad, mår mycket sämre än kvinnor som får göra en abort. Studier visar att kvinnor som tvingas behålla en oönskad graviditet i större utsträckning stannar i förhållanden med misshandel och missbruk, de har sämre ekonomi och de upplever inte att de kan leva ut sina drömmar i samma utsträckning.

En positiv nyheter är att färre kvinnor dör till följd av osäkra aborter och det är på grund av att aborttabletterna nu är mer vanliga.

På vissa håll i världen förbjuds abort för att man vill att befolkningen ska öka. Detta leder till att de officiella aborttalen går ner men inte det verkliga antalet aborter. Det leder bara till fler osäkra aborter. Och antalet födslar ökar inte. En positiv nyheter är att färre kvinnor dör till följd av osäkra aborter och det är på grund av att aborttabletterna nu är mer vanliga. Det finns till och med organisationer som tillhandahåller dessa aborttabletter till kvinnor som lever i länder där abort inte är tillåtet.